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Wie kann ich bei der Krankenkasse die Vorerkrankungszeiten abfragen?

Vorerkrankungszeiten bei der Krankenkasse abfragen

Wenn ein Mitarbeiter arbeitsunfähig wird, können Sie über das EEL-Verfahren (Entgeltersatzleistungen) bei der zuständigen Krankenkasse anfragen, ob anrechenbare Vorerkrankungszeiten vorliegen. Diese Information ist wichtig, um die 42-Tage-Frist für die Entgeltfortzahlung korrekt zu berechnen.

Anforderung der Vorerkrankungszeiten erstellen

  1. Navigieren Sie zu Export / Versand → Krankenkassen → Entgeltersatzleistungen EEL → bearbeiten.

  2. Klicken Sie auf den Button Neu. Es erscheint eine Auswahl an Abgabegründen.

  3. Wählen Sie den Abgabegrund 41 – Anforderung der Vorerkrankungszeiten.

  4. Wählen Sie den entsprechenden Mitarbeiter sowie Monat/Jahr aus.

  5. Versenden Sie die Anfrage über Export und den SV-Datenaustausch.

Rückmeldung der Krankenkasse empfangen

Nachdem die Anforderung (EEL-Grund 41) versendet wurde, erhalten Sie von der Krankenkasse eine Rückmeldung mit den Vorerkrankungszeiten (EEL-Grund 61).

  1. Navigieren Sie zu Export / Versand → Krankenkassen → SV Datenaustausch → Empfang → SV Statusabfrage.

  2. Öffnen Sie die Rückmeldung unter Rückmeldungen Eingang.

  3. Von hier aus können Sie die Vorerkrankungszeiten eintragen oder automatisch zuordnen lassen.

  4. Prüfen Sie, ob die 42-Tage-Grenze (Entgeltfortzahlungszeitraum) erreicht wird. Diese Berechnung muss manuell erfolgen.

  5. Setzen Sie die Rückmeldung abschließend auf erledigt, damit sie ins Archiv verschoben wird.

Bedeutung der Kennzeichen in der Rückmeldung

Die Krankenkasse übermittelt in der Rückmeldung ein Kennzeichen, das angibt, ob Vorerkrankungszeiten angerechnet werden:

Kennzeichen

Bedeutung

1

Anrechenbare Vorerkrankungszeiten liegen vor

2

Keine Anrechnung – es liegen keine relevanten Vorerkrankungszeiten vor

4

Es liegt keine AU-Bescheinigung (Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung) bei der Krankenkasse vor

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